ما العلاقة بين السكري وأمراض الغدة الدرقية؟ 

أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا التي تحدث مع مرض السكري من النوع الأول هما هاشيموتو أو قصور الغدة الدرقية وغريفز أو فرط نشاط الغدة الدرقية. يتراوح معدل انتشار قصور الغدة الدرقية الناتج عن التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو من 4 إلى 19٪ من مرضى السكري من النوع الأول و 2 إلى 4٪ يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية بالإضافة إلى داء السكري من النوع الأول. 

كلا هذين المرضين يؤثران على الغدة الدرقية ، وهي غدة صماء ، والتي تنطوي على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وبالتالي تنظم العديد من عمليات التمثيل الغذائي. تقع الغدة الدرقية في مقدمة العنق على شكل فراشة وتطلق هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم. يتم تنظيم وظيفتها من خلال حلقة تغذية مرتدة تتضمن الدماغ ؛ عندما يكون هرمون الغدة الدرقية منخفضًا في مجرى الدم ، يقوم الدماغ بإفراز هرمون الغدة الدرقية (TSH) في مجرى الدم والذي ، طبقًا لاسمه ، يحفز الغدة الدرقية على إفراز هرمون الغدة الدرقية السكري وأمراض الغدة الدرقية.

مرض هاشيموتو او قصور الغدة الدرقية

في التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية مباشرة. بسبب تعرضها للهجوم ، قد تتعرض الغدة الدرقية للخطر وتصبح غير قادرة على إفراز ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب هذا قصور الغدة الدرقية ، والذي يُعرف أيضًا باسم قصور نشاط الغدة الدرقية. النساء أكثر عرضة 8 مرات من الرجال للإصابة بهاشيموتو ، والأكثر شيوعًا بين سن 40 و 60 عامًا ، وغالبًا ما يحدث في وقت مبكر لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول السكري وأمراض الغدة الدرقية.

علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية:

• زيادة الوزن
• تضخم الغدة الدرقية ، أو تضخم الغدة الدرقية ، والذي قد يسبب الشعور بالامتلاء في الحلق
• إمساك
• ضباب الذاكرة
• بطء القلب
• تساقط شعر
• عدم انتظام الدورة الشهرية ، وخاصة الدورات الغزيرة والعقم
• كآبة
• حساسية البرد
• ألم عضلي
• الخمول في الحالات الشديدة

الحصول على التشخيص السكري وأمراض الغدة الدرقية

من أجل تشخيص قصور الغدة الدرقية بسبب هاشيموتو ، سيقوم الأطباء بإجراء فحص جسدي وطلب واحد أو أكثر من اختبارات الدم بما في ذلك الغدة الدرقية بيروكسيديز الأجسام المضادة (TPO). إذا كان TPO مرتفعًا وكان هرمون الغدة الدرقية طبيعيًا ، فأنت لا تعاني حاليًا من قصور الغدة الدرقية ، ولكنك معرض لخطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية. 

العلاج السكري وأمراض الغدة الدرقية

يعتمد علاج التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو على ما إذا كنت مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية أم لا. إذا لم تكن قد فعلت ذلك ، فربما يختار الطبيب ببساطة مراقبتك. ومع ذلك ، إذا أدى Hashimoto إلى قصور الغدة الدرقية ، فستحتاج إلى استبدال هرمون الغدة الدرقية الذي لم يعد جسمك قادرًا على إنتاجه عن طريق تناول ليفوثيروكسين الذي يتم تناوله عن طريق الفم ، عادةً في الصباح. سيطلب منك طبيبك أيضًا إجراء فحص دم كل 6-8 أسابيع للتأكد من أن جرعتك من ليفوثيروكسين مناسبة. 

مرض جريفيز او نشاط الغدة الدرقية

مثل Hashimoto ، يعد Graves أيضًا اضطرابًا في المناعة الذاتية يتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي للغدة الدرقية. ومع ذلك ، في الأشخاص المصابين بمرض جريفز ، يتم خداع الجهاز المناعي لصنع أجسام مضادة ترتبط بالمستقبلات الموجودة في خلايا الغدة الدرقية وتفرط في تحفيز خلايا الغدة الدرقية. في الأساس ، هذا يعني أن الغدة الدرقية تفرز هرمون الغدة الدرقية. وهذا يعني أن مرض جريفز يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهو ببساطة فرط نشاط الغدة الدرقية. كما هو الحال مع Hashimoto ، يؤثر Graves على النساء 8 مرات أكثر من الرجال.

العلامات والأعراض:

• فقدان الوزن
• عدم انتظام دقات القلب
• التهيج
• الخمول أو الضعف
• تضخم الغدة الدرقية ، أو تضخم الغدة الدرقية ، والذي قد يسبب الشعور بالامتلاء في الحلق
• عدم تحمل الحرارة
• العصبية
• إسهال
• يرتجف
• أرق

الحصول على التشخيص

من أجل تشخيص إصابتك بمرض جريفز ، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ويطلب منك إجراء فحص دم. إذا كانت اختبارات الدم غير حاسمة ، فقد يطلب منك طبيبك أيضًا أن تأمر بإجراء مزيد من الاختبارات السكري وأمراض الغدة الدرقية

العلاج

الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج في الولايات المتحدة هو العلاج باليود المشع. يتضمن ذلك تناول اليود المشع عن طريق الفم ، والذي يدمر ببطء الخلايا المنتجة لهرمون الغدة الدرقية في الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين يعالجون باليود المشع يصابون بقصور الغدة الدرقية لأنهم دمروا بشكل فعال قدرة الغدة الدرقية على إنتاج أي من الهرمون. من الأسهل التحكم في قصور الغدة الدرقية وله أيضًا مضاعفات صحية أقل على المدى الطويل.

العلاجات الأخرى لمرض جريفز هي الأدوية مثل حاصرات بيتا والأدوية المضادة للغدة الدرقية ، والتي أصبحت طريقة شائعة للإدارة بشكل متزايد. تعمل حاصرات بيتا من خلال استهداف أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ، وتعمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية عن طريق تقليل كمية هرمون الغدة الدرقية التي تفرزها الغدة الدرقية. أخيرًا ، يختار البعض إزالة الغدة الدرقية ، مما يؤدي ، مثل العلاج باليود المشع ، إلى قصور الغدة الدرقية.