عندما يكون أكثر من السكر النوع الاول

Published by t1dm on أبريل 24, 2024أبريل 24, 2024

يعرف الكثير من الناس أن مرض السكري من النوع الأول هو حالة من أمراض المناعة الذاتية، ولكن ما قد لا تعرفه هو أن حالات المناعة الذاتية تأتي أحيانًا بمضاعفات. ترتبط بعضها بمرض السكري من النوع الأول أكثر من غيره، ولكن معظمها يمكن أن يؤثر على مستويات الجلوكوز في الدم – خاصة إذا لم يتم تشخيصها. فيما يلي بعض الحالات الأكثر شيوعًا التي تتعايش مع T1D.

قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية هو عندما لا تنتج الغدة الدرقية، الموجودة في الرقبة والمسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي، ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية.

الأعراض: زيادة الوزن، والتعب، وعدم تحمل البرد، وآلام في الجسم، وترقق الشعر، وجفاف الجلد، والاكتئاب، وحتى تباطؤ معدل ضربات القلب. يمكن أن تتطور هذه الأعراض ببطء، والسبب الأكثر شيوعًا هو حالة المناعة الذاتية المعروفة باسم مرض هاشيموتو.

العلاج: عادة ما يتم علاجه بسهولة نسبيًا باستخدام مكملات هرمون الغدة الدرقية عن طريق الفم. ومع ذلك، فإن الحصول على الجرعة الصحيحة يمكن أن يكون أمرًا صعبًا وسيتغير على مدار العمر.

التشخيص: يجب فحص كل من الأطفال والبالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول سنويًا بحثًا عن قصور الغدة الدرقية عن طريق الحصول على قياسات معملية للهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH).

فرط نشاط الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية هو عكس قصور الغدة الدرقية، حيث ينتج الجسم الكثير من هرمون الغدة الدرقية. غالبًا ما يكون سببه مرض جريفز، وهو فرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي

الأعراض: القلق، والحساسية للحرارة، وفقدان الوزن، وتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)، وحركات الأمعاء المتكررة، واضطرابات النوم، وانتفاخ العينين.

العلاج: أكثر تعقيدًا من قصور الغدة الدرقية ويمكن أن يشمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية، أو العلاج باليود المشع، أو الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية.

التشخيص: اختبار معملي لهرمونات الغدة الدرقية، عادة TSH وT4.

الإصابة بمرض T1D: على الرغم من أنه أقل شيوعًا بكثير من قصور الغدة الدرقية، إلا أنه لا يزال يتواجد مع T1D بمستويات منخفضة، حوالي 1%

مرض الاضطرابات الهضمية (سيلياك)

مرض الاضطرابات الهضمية هو حساسية من الغلوتين الموجود في القمح والجاودار والشعير.

الأعراض: عندما يستهلك شخص مصاب بالاضطرابات الهضمية الغلوتين، فإنه يسبب الانتفاخ والغازات الزائدة والإسهال والقيء وآلام في البطن وطفح جلدي يسمى التهاب الجلد الحلئي الشكل. إذا لم يتم علاجه، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة مثل فقدان الوزن، ونقص الفيتامينات، وفقر الدم، والتعب، وحتى هشاشة العظام. بعض الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية لا تظهر عليهم أي أعراض، مما يجعل تناول الغلوتين أكثر إغراءً.

العلاج: غالبًا ما يكون العلاج صعبًا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حساسية الغلوتين. من الناحية المثالية، يتجنب الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية الغلوتين في جميع الأطعمة والمنتجات الأخرى، مثل بعض مستحضرات التجميل ومنتجات طب الأسنان وPlay-Doh، ولن تظهر عليهم أي أعراض. بالإضافة إلى المخاطر المذكورة أعلاه، يمكن أن يؤدي عدم علاج مرض الاضطرابات الهضمية إلى إتلاف الأمعاء والتسبب في تقلب مستويات الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري، خاصة بعد الوجبات.

التشخيص: إجراء اختبار معملي للأجسام المضادة للجلوتين، ثم أخذ خزعة من الأمعاء الدقيقة للتشخيص القاطع.

الإصابة: الداء البطني هو شيء نسمع عنه كثيرًا فيما يتعلق بمرض السكري من النوع الأول، ولكن الدراسات السكانية خارج فنلندا ومنطقة البحر الأبيض المتوسط لديها حالات منخفضة نسبيًا. في مجموعة فنلندا، كان 1.5% فقط من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول مصابين بالاضطرابات الهضمية، بينما كانت النسبة في مجموعة البحر الأبيض المتوسط 1.6%.

التهاب المعدة الضموري

التهاب المعدة الضموري هو التهاب وترقق بطانة المعدة. يمكن أن يكون سببه اضطرابات المناعة الذاتية، والعدوى ببكتيريا الملوية البوابية، والعوامل البيئية التي تؤدي إلى التهاب مزمن.

الأعراض: بعض الأشخاص لا يعانون من أي أعراض لأي نوع من التهاب المعدة (المناعة الذاتية أو البيئية). تشمل الأعراض البيئية آلام البطن والغثيان والقيء وانخفاض الشهية والقرحة الهضمية وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقدان الوزن غير المبرر. تشمل أعراض المناعة الذاتية ألم في الصدر، والدوخة، والارتباك، والغثيان والقيء، وزيادة معدل ضربات القلب، وطنين في الأذنين، وخفقان القلب.

العلاج: النوع البيئي: أدوية لتقليل الحموضة ومضادات حيوية لعلاج بكتيريا الملوية البوابية. نوع المناعة الذاتية: الحديد أو فيتامين ب 12. بالنسبة لأي من النوعين، تعد مراقبة سرطان المعدة أمرًا ضروريًا لأن الإصابة بالتهاب المعدة الضموري تزيد من خطر الإصابة.

التشخيص: اختبارات الدم بما في ذلك الحديد وفيتامين ب 12 والغاسترين والبيبسينوجين والأجسام المضادة الأخرى. يمكن إجراء التنظير والخزعة أيضًا.

الإصابة بـ T1D: عادة حوالي 0.9 – 1% 2,3 لدى الأشخاص المصابين بـ T1D.

البهاق

يتميز البهاق بفقدان الصباغ أو اللون في الجلد. وعادة ما يؤدي إلى ظهور بقع بيضاء من الجلد على الجسم.

الأعراض: ظهور بقع بيضاء أو فاتحة اللون من الجلد على الجسم، وعادةً ما تظهر على اليدين والقدمين والذراعين والوجه. في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي هذا إلى تطور التهاب القزحية، وهو التهاب في العين.

العلاج: العلاج بالضوء، وكريمات الجلد الطبية، وغيرها من الاحتمالات تعتمد على مدى تصبغ الجلد. حماية البشرة باستخدام واقي الشمس مهم جدًا أيضًا.

التشخيص: يمكن أن تظهر خزعات الجلد انخفاضًا في الخلايا الصباغية (الخلايا التي تنتج صبغة الجلد).

الإصابة بـ T1D: 1.2%2

صدفية

تتسبب هذه الحالة في تكاثر خلايا الجلد أكثر من المعتاد، مما يؤدي إلى ظهور جلد متقشر وملتهب ومحمر. يمكن أن يحدث في أي جزء من الجسم ولكنه يؤثر عادةً على فروة الرأس والركبتين والمرفقين.

الأعراض: بقع جلدية متقشرة عادة ما تسبب الحكة أو قد تحترق.

العلاج: هناك مجموعة متنوعة من الكريمات والمستحضرات والمراهم والشامبو لعلاج الصدفية على فروة الرأس. في الحالات الأكثر شدة، يمكنك تناول الأدوية المثبطة للمناعة مثل الميثوتريكسيت أو الأدوية البيولوجية.

التشخيص: خزعة الجلد أو التقييم البصري.

الإصابة بـ T1D: 2.7%-9%

هذه ليست قائمة شاملة بأي حال من الأحوال، ولكنها تتضمن بعض الحالات الأكثر شيوعًا التي تميل إلى التعايش مع مرض السكري من النوع الأول. بعض الحالات الشائعة الأخرى التي تتعايش مع مرض السكري من النوع الأول هي التصلب المتعدد، ومرض أديسون، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، ومتلازمة سجوجرن. تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الفحوصات المناسبة لك