ما هو البنكرياس الاصطناعي؟

البنكرياس الاصطناعي هو نظام يتكون من ثلاثة أجزاء تعمل معًا لتقليد كيفية تحكم البنكرياس السليم في مستوى سكر الدم في الجسم. يستخدم البنكرياس الاصطناعي بشكل أساسي لمساعدة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.

في مرض السكري من النوع 1، لا ينتج البنكرياس الأنسولين. يتحكم الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 في مستوى السكر في الدم عن طريق فحصه وأخذ الأنسولين، إما عن طريق الحقن أو من خلال مضخة تسريب الأنسولين، عدة مرات في اليوم. يراقب البنكرياس الاصطناعي تلقائيًا مستوى الجلوكوز في الدم، ويحسب كمية الأنسولين التي تحتاجها في نقاط مختلفة خلال اليوم، ويقوم بإيصالها.

تتطلب معظم أنظمة البنكرياس الاصطناعية أن تحصي وتدخل كمية الكربوهيدرات التي تتناولها في وقت الوجبة. هذه تسمى أنظمة البنكرياس الاصطناعية ” الهجينة hybrid “، لأن بعض الأنسولين يتم إعطاؤه تلقائيًا والبعض الآخر يعتمد على المعلومات التي تدخلها. تساعد هذه الأنظمة في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم طوال النهار والليل، مما يسهل على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 الحفاظ على مستوى السكر في الدم في النطاق.

 

كيف تعمل أنظمة البنكرياس الصناعية؟

ثلاثة أجهزة تشكل نظام البنكرياس الاصطناعي.

• جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) يتبع مستويات الجلوكوز في الدم كل بضع دقائق باستخدام مستشعر صغير يتم إدخاله تحت الجلد. يرسل المستشعر المعلومات لاسلكيًا إلى برنامج مخزن على هاتف ذكي أو على مضخة الأنسولين.
• برنامج يقوم بحساب كمية الأنسولين المطلوبة عند الحاجة إلى توصيل الأنسولين.
• مضخة الأنسولين تقوم بتوصيل جرعات صغيرة من الأنسولين على مدار اليوم عندما لا تكون مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق المستهدف. توجد أنواع مختلفة من مضخات الأنسولين.

1. يتم ارتداء نوع واحد من المضخات خارج الجسم على حزام أو في الجيب أو الحقيبة. يتدفق الأنسولين من المضخة عبر أنبوب بلاستيكي متصل بأنبوب أصغر يسمى القسطرة، والذي يحتوي على إبرة يتم إدخالها تحت الجلد وتبقى في مكانها لعدة أيام.
2. يتم توصيل نوع آخر من المضخات مباشرة بالجلد بواسطة ضمادة لاصقة وإعطاء الأنسولين من خلال قسطرة يتم إدخالها تحت الجلد. يتم استبدال هذا النوع من المضخات كل بضعة أيام.

هل هناك أسماء أخرى للبنكرياس الاصطناعي؟

تشمل الأسماء الأخرى للبنكرياس الاصطناعي

• نظام توصيل الأنسولين الآلي automated insulin-delivery system
• نظام حلقة مغلقة closed-loop system
• بنكرياس الكتروني bionic pancreas

 

ما هي الأنواع المختلفة لأنظمة البنكرياس الاصطناعي؟

هناك عدة أنواع من أنظمة البنكرياس الاصطناعي. يشملوا على:

• نظام التعليق وأنظمة التعليق التنبؤية threshold suspend and predictive suspend systems
• أنظمة الأنسولين فقط insulin-only systems
• أنظمة الهرمونات المزدوجة dual hormone systems

 

أنظمة التعليق والتعليق التنبئي Threshold suspend and predictive suspend systems

يمكن أن توقف أنظمة التعليق والتعليق التنبئي مؤقتًا عن توصيل الأنسولين إذا انخفض مستوى الجلوكوز في الدم.

• يتوقف نظام التعليق عن توصيل الأنسولين عندما ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم إلى المستوى المحدد مسبقًا.
• يحسب نظام التعليق التنبئي مستوى الجلوكوز في الدم ويتوقف عن توصيل الأنسولين قبل أن ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم بشكل كبير

لا يقوم أي من النظامين تلقائيًا بزيادة جرعات الأنسولين.

يمكن أن يساعد إيقاف توصيل الأنسولين في الوقت المناسب الشخص المصاب بداء السكري من النوع 1 على تجنب انخفاض نسبة السكر في الدم وهي حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم لدى الشخص أقل من النطاق المستهدف.

 

أنظمة الأنسولين فقط

تحافظ الأنظمة التي تعتمد على الأنسولين فقط على مستوى الجلوكوز في الدم ضمن النطاق المستهدف عن طريق زيادة أو تقليل كمية الأنسولين التي يتم توصيلها إلى جسمك تلقائيًا بناءً على قياسات المراقبة المستمرة للسكر. يمكن للأنظمة التي تحتوي على الأنسولين فقط أن تزيد من جرعات الأنسولين إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من النطاق المستهدف.

نوع واحد من نظام الأنسولين فقط هو النظام الهجين hybrid. يقوم نظام الأنسولين الهجين فقط بضبط جرعات الأنسولين تلقائيًا استجابةً لقيم المراقبة المستمرة للسكري الخاصة بك. ولكن لا يزال يتعين عليك حساب مستويات الكربوهيدرات وحساب جرعات الأنسولين لجميع الوجبات والوجبات الخفيفة.

 

أنظمة الهرمونات المزدوجة

يقوم الباحثون حاليًا بتطوير واختبار أنظمة تستخدم هرمونين – الأنسولين لخفض مستويات الجلوكوز والجلوكاجون لرفع مستويات السكر في الدم. إن استخدام هرمونين للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم يشبه الطريقة التي يعمل بها البنكرياس لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. قد تكون هذه الأنظمة تكون قادرة على التحكم بإحكام في مستويات الجلوكوز دون التسبب في نقص السكر في الدم.

من يمكنه استخدام البنكرياس الاصطناعي؟

تحتاج إلى وصفة طبية من طبيبك للحصول على بنكرياس اصطناعي. ستفكر أنت وطبيبك معًا في النظام الذي يمكنه التحكم بشكل أفضل في مستويات الجلوكوز في الدم وتناسب نمط حياتك. العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها هي

• العمر – تمت الموافقة على بعض النماذج للأطفال الذين لا تزيد أعمارهم عن سنتين، بينما تمت الموافقة على نماذج أخرى للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق
• ما إذا كان يمكنك وضع الأجهزة في الموضع الصحيح دون مساعدة، والتحقق من أنها تعمل بشكل صحيح، وضبطها أو إدخال بيانات الكربوهيدرات حسب الحاجة
• ماذا تفضل مضخة الأنسولين ذات الأنبوب أو تلك التي تعلق مباشرة على جلدك

ما هي فوائد البنكرياس الاصطناعي؟

قد يساعد البنكرياس الاصطناعي الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول في الوصول إلى مستويات السكر في الدم المستهدفة وتحسين نوعية حياتهم.

مع نظام البنكرياس الاصطناعي، ستتم مراقبة مستويات الجلوكوز لديك بشكل مستمر. يعمل برنامج الكمبيوتر على تحسين التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق الضبط التلقائي لكمية الأنسولين التي يقدمها للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق. يساعدك النظام على تجنب نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم.

يمكن للأطباء مراقبة جرعات الأنسولين عن بُعد والتوصية بتعديل الجرعات للأشخاص الذين يحتاجون إلى إشراف عن كثب. أيضًا، يمكن للوالدين أو الأوصياء مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم من هواتفهم الذكية طوال النهار والليل.

 

ما هي حدود عمل البنكرياس الاصطناعي؟

يجب عليك صيانة الأجهزة بانتظام للتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح وإدخال أحجام الوجبات في النظام في كل مرة تأكل فيها. سوف تحتاج أيضا إلى

• تحقق من CGM وانبوب المضخة للتأكد من أنها في مكانها وقم بتغييرها عند الحاجة
• تحقق من CGM للتأكد من دقتها واستبدل مستشعر CGM من وقت لآخر
• احسب كمية الكربوهيدرات وقت الوجبة وادخلها في النظام
• اضبط إعدادات برنامج المضخة للتأكد من حصولك على الكمية المناسبة من الأنسولين للحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم في النطاق المستهدف
• إعادة تشغيل أو إعادة توصيل CGM ومضخة التسريب وبرنامج الكمبيوتر إذا كانت هناك مشاكل
• إدارة مستويات الجلوكوز المرتفعة أو المنخفضة في الدم إذا كان النظام غير قادر على الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم في النطاق
• قد تسبب الرقع اللاصقة المستخدمة مع هذه الأنظمة احمرار الجلد أو تهيجه. قد تتداخل بعض الأدوية التي تتناولها أيضًا مع جهاز مراقبة الجلوكوز.