مرض السكري والكلى: ما يجب أن تعرفه

Published by t1dm on

كما يعلم الكثير، فإن مرض السكري يؤثر على الجسم. ولكن هناك بعض الاعضاء التي تؤثر عليها في كثير من الأحيان أكثر من غيرها، ولهذا السبب نراقب مجموعة متنوعة من الأشياء للتأكد من أن كل شيء يعمل على ما يرام. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، هناك احتمالية اكبر لحدوث المضاعفات مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى واعتلال الشبكية والاعتلال العصبي .

إذا كنت مصابًا بداء السكري أو كنت تحب شخصًا مصابًا بداء السكري ، فلا شيء من هذا يخصك انت بالذات. وهذا المقال لا يقصد منه زيادة توترك! نريد أن نزودك بالمعرفة التي تحتاجها لحماية نفسك أو من تحب من الاضطرار إلى التعامل مع مضاعفات مرض السكري. نأمل أن يرشدك هذا في الوقاية من ضعف وظائف الكلى الذي يمكن أن يحدث مع مرض السكري.

مراقبة الزلال والكرياتينين في البول

عادة ، كل ستة إلى اثني عشر شهرًا عندما تكون تتابع مع اختصاصي الغدد الصماء أو طبيب السكري ، يُطلب منك تقديم عينة من بولك. ما يتم فحصه هو بروتين إضافي ، يسمى الألبومين ، يتسرب في البول يمكن أن يحدث عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح. كان من المعتاد أن يقيسوا الألبومين المِكروي ، والذي يُظهر مستوى البروتينات الصغيرة المسكوبة في البول. كان هذا مقياسًا بسيطًا يتم إجراؤه عادةً في عيادة الطبيب

نظرًا لمعدل الإيجابيات الخاطئة التي تم تأكيدها من خلال جمع البول على مدار 24 ساعة لتكون سلبية ، فإن المعيار الجديد هو نسبة الزلال في البول إلى نسبة الكرياتينين (UACR).

لأن جمع البول على مدار 24 ساعة يتطلب منك تخزين بولك في الثلاجة … تأكيد الدقة على مدى فترة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر. هذا لأن UACR يمكن أن يكون أعلى بسبب التمرين ، والعدوى ، والحمى ، والحيض ، والحالات الطبية الأخرى.

مؤشرات وظائف الكلى الأخرى

بالإضافة إلى UACR ، يمكن أن يوفر معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) نظرة ثاقبة لوظيفة الكلى. هذا شيء يتم حسابه بناءً على مستوى الكرياتينين في مجرى الدم ، ويرتبط انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) عن المعدل الطبيعي بأمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية. يتم قياس هذا عادةً سنويًا مع المختبرات السنوية التي يطلبها طبيبك. من المهم أيضًا مراقبة ضغط الدم.

منع أو إبطاء مرض الكلى

يعد الحفاظ على نسبة السكر في الدم وضغط الدم ضمن الأهداف الموصى بها أمرًا مهمًا لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية. إذا بدأت اختبارات وظائف الكلى تظهر مستوى مقلق ، فهناك بعض الأدوية التي ثبت أنها تساعد في حماية وظائف الكلى. حتى التطور الأخير لمثبطات SLGT-2 ، كانت الأدوية الوحيدة التي وجد أنها وقائية بشكل معتدل ضد تطور أمراض الكلى هي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبل الأنجيوتنسين. ولكن ثبت أن SGLT-2 أكثر فعالية ، ومن المرجح الآن أن يتم النظر فيها قبل ACEs أو ARBs.

أدوية للوقاية من تطور مرض الكلى:

  1. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) – غالبًا ما تكون الخط الأول من علاج ضغط الدم بسبب نتائجه الوقائية على الكلى ؛ يمكن أن يسبب آثارًا جانبية للسعال الجاف وإذا حدث ذلك ، يتم استخدام ARB ؛ ليست قوية في الحماية من أمراض الكلى الشديدة مثل SGLT-2.
  2. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) – غالبًا ما تكون الخط الأول أو الثاني من علاج ضغط الدم نظرًا لنتائجها الوقائية في الكلى ؛ يمكن استخدامها أولاً أو لتحل محل ACE بسبب الآثار الجانبية ؛ ليست قوية في الحماية من أمراض الكلى الشديدة مثل SGLT-2.
  3. مثبطات SGLT-2 – يخفض ضغط الدم ، ويعيد امتصاص الجلوكوز في الكلى ، ويعزز فقدان الوزن ، ويبطئ فقدان معدل الترشيح الكبيبي.
  4. ناهضات GLP-1 – ثبت أنها تبطئ من تلف الكلى ، لكن الدراسات الجارية لم تكتمل بعد.

0 Comments

اترك تعليقاً

Avatar placeholder

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.